Indicações de Preservação de Fertilidade:

1. Mulheres solteiras: As pacientes solteiras têm a opção de congelar seus óvulos após estimulação ovariana por aproximadamente 12 dias e punção do ovário com a coleta dos óvulos para posterior congelamento. Estes óvulos podem ficar em nitrogênio líquido por tempo indeterminado. Quando a mulher optar por usá-los, eles serão descongelados e fertilizados (com sêmen do parceiro ou banco de sêmen) em laboratório para posterior transferência embrionária. Também poderão ser descartados, se assim desejar a paciente.

Link com notícias do facebook e apple:
http://www.publico.pt/economia/noticia/facebook-e-apple-pagam-congelacao-de-ovulos-as-funcionarias-1672953

2. Oncofertilidade: A Sociedade Americana de Oncologia Clínica recomenda que pacientes diante de um diagnóstico de câncer e que serão submetidos a tratamentos com risco a fertilidade sejam encaminhados a um especialista na área de preservação de fertilidade.
Pacientes (homens e mulheres) que serão submetidos a quimioterapia, radioterapia e/ou cirurgia que afete a fertilidade podem congelar gamelas (óvulos ou sêmen), embriões e/ou tecido gonadal (ovário/testículo).

3. Alterações genéticas e doenças auto-imunes: Estão associadas diretamente com falência ovariana precoce (ou menopausa precoce), como a Síndrome de Turner, ou seus tratamentos podem levar a ausência de menstruação e a falência ovariana irreversível. Mulheres com mutação dos genes BRCA 1 e 2 que devem remover os ovários cirurgicamente aos 40 anos com o intuito de evitar cancer de ovário e de mama também são candidatas a preservação da fertilidade.

4. Crianças e adolescentes: Também podem preservar sua fertilidade (preservação de gametas e/ou tecido gonadal), quando diante de situações que possam afetar sua futura fertilidade.

5. Antes de cirurgia de MUDANÇA DE SEXO: A pessoa que nasceu em um corpo feminino pode optar por congelar óvulos antes do tratamento hormonal e cirurgia para mudança de sexo, assim como a mulher trans (que nasceu em corpo de homem) pode congelar espermatozoides antes.

Técnicas

Através de estimulação ovariana com medicamentos orais e/ou injetáveis, cuidadosamente individualizado para cada caso, as pacientes são monitoradas por ecografia pélvica e exames laboratoriais por cerca de 14 dias, quando então serão preparadas para a
maturação final dos óvulos ou oócitos e coleta dos mesmos através de punção ovariana sob leve sedação.

Congelamento de Sêmen: Através de ejaculação o homem obtém o sêmen que será analisado e congelado.

 A técnica é semelhante ao do congelamento de óvulos; porém, os óvulos coletados serão fertilizados com espermatozoides antes do congelamento.

Foco de estudo da Dra. Fernanda Pacheco desde 2013. Técnica inovadora, com mais com mais de 130 bebês nascidos pelo mundo. única alternativa no caso de meninas que ainda não tiveram a primeira menstruação, em caso de pacientes que já iniciaram quimioterapia. Apresenta algumas vantagens sobre o congelamento de oócitos.

 Única alternativa em meninos pré-púberes que necessitam preservar a fertilidade, embora ainda seja experimental. Bons resultados em animais, mas ainda com limitação técnica em humanos.

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Dra. Fernanda Pacheco

CRP RS: 27276 | CRP SP: 220875
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